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为你解析牛皮癣的皮损特征

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寻常型牛皮癣为临床最多见的一型,大多急性发病。初期一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出淡红色发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象。再刮除薄膜,即达真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

在其发展过程中,皮损形态可表现为多种形式:如损害为粟粒至绿豆大小的丘疹,呈点滴状散布全身者,称滴状牛皮癣或点状牛皮癣,较常见于儿童,特别是扁桃体炎后发病者;如损害较大,呈圆形扁平斑状,形如硬币者,称钱币状牛皮癣;如损害不断扩大,互相融合,形成地图状者,称钱币状牛皮癣;如损害不断扩大,互相融合,形成地图状者,称地图状牛皮癣;如损害逐渐扩大而中央消退成环状或迂回弯曲形如脑回者,称环状牛皮癣或回状牛皮癣;如损害分布呈带状或蜿蜒如蛇形者,称带状牛皮癣或蛇行状牛皮癣;如损害数目较多,分巾泛围较广,甚至波及全身者,称泛发性牛皮癣;如损害发生于头皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和本病特征者,称脂溢性皮炎样牛皮癣;有少数病人皮损有糜烂及渗出,如湿润状湿疹,干燥后形成污褐色鳞屑,并重叠堆积,状如蛎者,称蛎壳状牛皮癣;有些患者的皮损倾向于苔藓样改变而类似扁平苔藓者,称扁平苔藓样牛皮癣;有些患者因反复发作及经多种治疗,皮损呈肥厚性,暗红色,鳞屑少而薄,并互相融合为片状或苔藓样改变,如发生在胫前者,像慢性湿疹,此称慢性肥厚性牛皮癣;尚有少数患者皮损表面形成赘疣状者,而称疣状牛皮癣等。

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苏国水 郑州皮肤病专家

苏国水教授从事皮肤科临床工作近三十年,多次受邀出席国际级皮肤病学术研讨会,临床经验丰富